건강보험 청구 ‘0원’ 의원 2304곳…3년 새 50% 증가 [2025 국감]

건강보험 청구 ‘0원’ 의원 2304곳…3년 새 50% 증가 [2025 국감]

성형외과, 일반의 대부분 차지

기사승인 2025-10-13 11:19:14
게티이미지뱅크

올해 상반기 기준 건강보험 진료비를 청구하지 않은 의원급 의료기관이 2300여 곳인 것으로 나타났다.

13일 국회 보건복지위원회 백종헌 국민의힘 의원이 건강보험심사평가원에서 받은 자료에 따르면 올해 상반기 기준 건강보험 진료비 청구가 단 한 건도 없는 의원급 의료기관이 2304곳으로 나타났다. 이는 2022년 1540곳에서 약 50% 증가한 수치다.

건강보험료 청구가 전혀 없는 의원들은 성형외과와 일반의가 대부분을 차지했다. 서울 강남구의 경우 성형외과의 79%(452곳 중 358곳), 일반의의 42%(741곳 중 311곳)가 건보료 청구 실적이 전혀 없었다.

일반의가 있는 병원에선 감기 진료와 같은 기본적인 진료를 하고, 성형외과에선 흉터 치료를 하면서 건강보험을 청구하지만 건강보험 진료비 청구 실적이 없는 일반의나 성형외과는 주로 미용이나 성형 시술만을 전문으로 했기 때문으로 추정된다.

백 의원은 “보건당국은 건강보험을 청구하지 않는 의료기관 중 부정행위가 의심되는 의료기관을 즉시 현지 조사해야 한다”고 말했다.
신대현 기자
sdh3698@kukinews.com
신대현 기자
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